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| 集合場所・時間 | 毎日あるぺん号 竹橋 22:25集合22:40発 →麦草峠 6:30着
トラビスジャパン 池ノ平ホテル 16:10発 →新宿駅南口 20:10着 | 行動予定
（自由記述） | 【1日目】
麦草峠7:00−7:15大石峠−8:05茶臼山−8:45縞枯山−9:15雨池峠−10:15北横ヒュッテ−11:25北横岳−13:05大岳−14:55双子池
【2日目】
双子池6:00−6:45双子山−7:00大河原峠−8:30赤谷の分岐−8:40蓼科山荘−9:10蓼科山−10:00蓼科山荘−10:50馬返し−11:05七合目登山口−11:45蓼科牧場−13:45大門峠−14:05南白樺湖
| | 食事 | 4食分＋行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 麦草峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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長袖シャツ |
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Tシャツ |
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フリース |
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ズボン |
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靴下 |
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グローブ |
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ソフトシェル |
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雨具 |
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ゲイター |
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日よけ帽子 |
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着替え |
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靴 |
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ザック |
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ザックカバー |
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食糧 |
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4食分＋行動食 |
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水筒 |
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１L×２ |
クッカー |
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カトラリー |
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食器 |
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ライター |
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地図（地形図） |
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コンパス |
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計画書 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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GPS |
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ファーストエイドキット |
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保険証 |
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携帯 |
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時計 |
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タオル |
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ストック |
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ナイフ |
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カメラ |
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テント |
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テントマット |
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シェラフ |
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