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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 燕温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 燕温泉 - 09:30 北地獄谷分岐 - 10:39 天狗堂 - 12:39 妙高山 - 13:59 天狗堂 - 15:30 麻平 - 16:00 燕温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 携帯トイレ |
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