| 山行目的 | 東岳、西岳山頂ピストン | | 集合場所・時間 | 7:00 西武秩父駅より小鹿野役場行きバス
8:30 坂本登山口 | 行動予定
（自由記述） | 8:30 坂本登山口
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9:15 股峠
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9:45 東岳山頂
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10:10 股峠
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10:50 西岳東峰
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11:00 西岳中央峰
↓
12:00 魚尾道峠
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12:10 坂本登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合は上級者ルートを使わず一般ルートを使用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
プロトレック |
筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2 |
500mｌドリンクx2 ,真水1.5L |
ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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