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| 集合場所・時間 | 自宅→中央道（諏訪IC）→ビーナスライン→すずらん峠駐車場（無料） | 行動予定
（自由記述） | 06：10すずらん峠駐車場
07：15＜2110m＞地点（休憩10分）
08：40蓼科山（休憩85分）
10：35蓼科山荘
10：50赤谷分岐
11：50大河原ヒュッテ（休憩60分）
13：20天祥寺原（亀甲池への分岐）
14：30竜源橋登山口
14：40女の神の展望台（休憩10分）
15：10すずらん峠駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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