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| 山行目的 | テント泊 縦走 | 行動予定
（自由記述） | ■6月19日（金）
夜叉神峠登山口→夜叉神峠→南御室小屋（テント泊）
■6月20日（土）
南御室小屋（テントデポ）→薬師岳→観音岳→地蔵岳
→観音岳→薬師岳→南御室小屋（テント泊）
■6月21日（日）
南御室小屋→夜叉神峠→夜叉神峠登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 天気予報で雨が確定しているようなら中止。
山行中に荒天になった場合は、近くの小屋に避難。
その後、予定の行程が継続できないときは夜叉神峠に戻る。
| | 計画書の提出先・場所 | 夜叉神峠登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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