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| 山行目的 | 大雪渓を歩いて白馬岳へ | | 集合場所・時間 | ホテル白馬（前泊） | 行動予定
（自由記述） | 猿倉登山口駐車場 05:52 - 07:00 白馬尻荘 07:08 - 07:09 白馬尻小屋 - 09:02 岩室跡 09:18 - 09:34 避難小屋 09:35 - 11:01 白馬山荘 11:13 - 11:27 白馬岳 11:44 - 11:53 白馬山荘 12:57 - 13:29 避難小屋 13:33 - 13:37 岩室跡 - 14:20 白馬尻小屋 14:35 - 14:36 白馬尻荘 - 15:13 猿倉荘
| | 緊急時の対応・ルート | 荒天中止 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, ヘルメット, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, ライター, ココヘリ発信機 |
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