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| 集合場所・時間 | 23：00三鷹駅集合。
関越自動車道、水上IC〜国道291号線
本橋BS〜越後湯沢駅
JR上越線土樽駅〜土合駅 | 行動予定
（自由記述） | 三鷹駅23：00集合、移動時間2時間30分。
1：30土合駅
1:55 西黒尾根登山口
3:10 ラクダのコル
4:45 トマの耳
5:35 オキの耳
6:10 肩の小屋
6:30 オジカ沢ノ頭
7:05 大障子避難小屋
8:05 万太郎山
（8：30迄朝食）
8:35 エビス大黒ノ頭
9:40 仙ノ倉山
10:30 平標山
11:20 松手山
12:15 元橋BS |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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