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| 集合場所・時間 | 車移動：浅間山荘から75km(２時間) | 行動予定
（自由記述） | 14:00 白根探勝歩道入口駐車場
16:10 白根探勝歩道最高地点 16:20
18:00 白根探勝歩道入口駐車場 | | 注意箇所・注意点 | ※(6/5変更)
火山警戒レベル引き上げ規制、通行止めにより
湯釜付近（レストハウス）へ行けないため、
ルートを変更します。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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