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| 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:08 室堂平 - 08:38 祓堂 - 08:58 一ノ越 - 09:58 雄山 - 10:18 大汝山 - 10:33 富士ノ折立 - 10:58 2855m地点 - 11:08 真砂岳 - 11:53 2785m地点 - 12:08 別山 - 12:18 2819m地点 - 12:38 別山乗越 - 13:48 雷鳥平 - 14:28 らいちょう温泉雷鳥荘 - 14:48 みくりが池温泉 - 14:58 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 一ノ腰到着時点で強風であれば引き返し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビーコン, ショベル, ピッケル, ヘルメット |
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