| 山行目的 | 縦走 | 行動予定
（自由記述） | 7:45観音平〜（編笠山は巻きます）〜10:45権現岳〜12:45赤岳〜行者小屋〜（南沢）〜16:00美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 前半なら観音平に引き返します。途中なら天女山方面への下山。途中の小屋利用も検討します。
雨が降りそうな予報の場合は山行そのものを中止します。 | | 食事 | 昼食として、パン・おにぎり。
非常食としてチョコ、コンデンスミルク
行動食として、飴、飲むゼリー | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警、長野県警にメールで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
山と高原地図 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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耐水マッチ |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
健康＆山岳遭難 |
飲料 |
1 |
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ティッシュ |
2 |
ドライ＆ウェット |
タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
1日分の電池有 |
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サロンパス |
１ |
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雨具 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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替え衣類 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
1 |
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水筒 |
1 |
2L分 |
時計 |
1 |
高度計、コンパス付 |
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非常食 |
1 |
練乳 |
ヘルメット |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツエルト |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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カメラ |
1 |
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