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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 4月28日 赤岳山荘 6:00 - 7:00 堰堤広場 7:10 -8:20 赤岳鉱泉 8:40 - 9:25 行者小屋 9:45 - (又三郎尾根) - 11:35 赤岳山頂 12:00 - (又三郎尾根) 13:20 行者小屋 13:30 - (南沢) 15:10 赤岳山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 美濃戸口にてチェーン規制の場合、美濃戸口で下車。赤岳鉱泉までのルートに変更 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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