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| 集合場所・時間 | 西武秩父線高麗駅下車 | 行動予定
（自由記述） | 高麗駅 07:29 - 07:58 日和田山見晴らしの丘登山口 - 07:59 日和田山／男岩・女岩 ゲレンデ 15:47 - 15:48 日和田山見晴らしの丘登山口 - 16:16 高麗駅 - 16:00 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 日和田山男岩ゲレンデ南面＆西面を利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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