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| 集合場所・時間 | 5月5日6:00 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 唐沢鉱泉 - 07:05 2147m地点 07:15 - 08:05 第１展望台 08:15 - 09:15 西天狗 09:25 - 09:45 東天狗 09:55 - 10:45 中山峠 10:55 - 11:00 黒百合平 11:30 - 12:15 2201m地点 12:25 - 13:05 唐沢鉱泉 - 13:05 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候や体調が不安なときは、第1展望台、もしくは第2展望台で、唐沢鉱泉に引き返す予定。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, アウター手袋, 防寒着, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計 |
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