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| 集合場所・時間 | 都民の森駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 ゲート - 09:00 鞘口峠 - 09:36 1365m地点 09:46 - 10:22 三頭山 10:42 - 10:48 御堂峠 - 11:00 ムシカリ峠 11:10 - 11:34 1379m地点 - 11:52 1309m地点 12:02 - 12:26 1105m地点 - 12:44 ケヤキ平 - 12:56 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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