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| 山行目的 | 白山登頂 | | 集合場所・時間 |
| 行動予定
（自由記述） | ６月２１日 砂防新道-室堂-御前峰
5：00別当出合
5：50中飯場
7：20甚之助小屋7：30
7：50南竜分岐
8：40黒ぼこ岩8：45
9：10室堂
10：00御前峰
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12：00室堂
12：45黒ぼこ岩12：50
13：10南竜分岐
13：40甚之助小屋13：50
14：30中飯場14：40
15：30別当出合
| | 注意箇所・注意点 | 甚之助から黒ぼこ岩間の雪渓に注意 | | 食事 | 飲料水1.5Ｌ
パン３個
カロリーメイト１個
ウィダーインゼリー２個
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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飲料 |
3 |
アクエリアス５００ｍｌ 麦茶５００ｍｌ |
タオル |
３ |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
長袖トレーナー |
非常食 |
２ |
カロリーメイト、ウィダーインゼリー |
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カメラ |
１ |
ニコンＰ330 |
帽子 |
１ |
レインハット |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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車 |
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