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| 山行目的 | バリエーションルート | | 集合場所・時間 | 20:30 八王子 | 行動予定
（自由記述） | 0600 西沢渓谷入口 - 08:20 1137m地点 - 08:30 西沢山荘 - 08:50 吊橋 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下降 | | 食事 | 個食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス・山梨県警・ココヘリ | | その他 | 昭和の常識！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ロープ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード, ロープ50 |
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