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| 集合場所・時間 | 08:30 西武秩父駅発バス出発
| 行動予定
（自由記述） | 09:30 三峯神社 - 09:55 妙法ヶ岳分岐 - 10:25 1308m地点 - 11:05 地蔵峠 - 11:20 お清平（お経平） - 12:40 白岩小屋 - 13:50 大ダワ - 14:20 雲取山荘（1泊）
08:00 雲取山荘 - 08:40 小雲取山 - 08:55 1770m地点 - 09:15 ブナ坂（ブナダワ） - 09:45 1508m地点 - 10:10 堂所 - 11:30 小袖乗越（権現平） - 11:50 鴨沢 | | 緊急時の対応・ルート | 随時引き返す | | 食事 | 18日夜：
・ペンネ
・金の直火焼きハンバーグ
・レトルトのトマト系のソース
・フランスパン
注：ペンネは水でもどしておくこと（2〜3時間以上漬けるのがおすすめ）
19日朝：
・うどん |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, スパッツ, 帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, 酒, お風呂セット, ファーストエイドキット |
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