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| 山行目的 | 積雪期ＰＨ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 駒ヶ岳登山口 - 08:30 滝沢登山口 08:40 - 10:10 水場 10:30 - 12:00 駒ノ大池 12:20 - 12:40 会津駒ケ岳 - 12:55 駒ノ大池（1泊）
06:00 駒ノ大池 - 06:20 会津駒ケ岳 06:30 - 07:20 中門岳 07:30 - 08:27 駒ノ大池 08:37 - 09:47 水場 09:57 - 11:07 滝沢登山口 - 11:27 駒ヶ岳登山口 | | その他 | 南会津警察署 0241-62-1140
駒の小屋 ０８０−２０２４−５３７５（受付時間１９時２０分まで）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖ブレスサーモシャツ, 冬用サポートタイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, ゲイター, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, ヘルメット, サムスプリント, ペグ, 細引き |
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