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| 山行目的 | 山百巡礼・ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:30 父恋し道・母恋し道分岐 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 父恋し道・母恋し道分岐 - 06:50 小楢峠 - 07:05 小楢山 07:15 - 07:30 錫杖ヶ原 - 07:40 小楢峠 - 08:00 幕岩 - 08:50 道標 - 08:56 父恋し道・母恋し道分岐 | | 緊急時の対応・ルート | 母恋し道をピストン |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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