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| 集合場所・時間 | 11:30 牧ノ戸峠 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
11:30 牧ノ戸峠 - 11:55 沓掛山 - 12:40 扇ヶ鼻分岐 - 13:10 久住分れ - 13:30 1713m地点 - 13:45 1782m地点 - 13:50 久住山 - 13:55 1782m地点 - 14:05 1746m地点 - 14:15 1677m地点 - 14:30 東千里ヶ浜 - 14:40 1786m地点 - 14:45 1748m地点 - 14:50 天狗ヶ城 - 15:00 1709m地点 - 15:20 1713m地点 - 15:35 久住分れ - 16:10 1463m地点 - 17:10 法華院温泉 - 17:25 坊ヶツル（1泊）
■２日目
04:00 坊ヶツル - 04:15 法華院温泉 - 05:45 1463m地点 - 05:50 諏蛾守越 - 06:20 1643m地点 - 07:10 三俣山 - 07:45 1643m地点 - 08:05 諏蛾守越 - 08:10 1463m地点 - 09:10 法華院温泉 - 09:25 坊ヶツル（撤収） 09:55 - 10:35 雨ヶ池越 - 10:55 1176m地点 - 11:25 くじゅう登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, 靴下, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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