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| 山行目的 | テン泊ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 08:00 新穂高温泉 - 10:24 白出沢出合（奥穂高登山口） - 12:12 滝谷出合 - 13:24 槍平小屋（1泊）
05:00 槍平小屋 - 08:00 千丈分岐点 08:50 - 11:00 飛騨乗越 - 11:20 槍ヶ岳山荘 12:20 - 13:00 槍ヶ岳 13:15 - 14:40 槍ヶ岳山荘（1泊）
06:00 槍ヶ岳山荘 - 07:00 千丈乗越 07:10 - 07:58 千丈分岐点 08:08 - 09:56 槍平小屋 10:26 - 11:26 滝谷出合 - 12:50 白出沢出合（奥穂高登山口） - 14:38 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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