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| 集合場所・時間 | 枝折峠駐車場利用 35台位駐車
トイレ完備
| 行動予定
（自由記述） | 04：20 駐車場
04：52 十合目 大明神
05：47 道行山分岐
06：32 小倉山、駒の湯分岐
07：10 百草ノ池
08：16 駒の小屋 08：40
08：55 中ノ岳分岐
08：59 駒ヶ岳山頂 09：47
10：11 中ノ岳分岐
10：22 駒の小屋 10：32
11：16 百草ノ池
11：50 小倉山山頂
12：32 道行山山頂 12：48
13：39 十合目 大明神
14：01 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2.5L |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
2 |
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携帯バッテリー |
1 |
10000 |
コンデジ |
1 |
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コッヘル |
1 |
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バーナー |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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