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| 山行目的 | 三大簡単日本百名山制覇！ | | 集合場所・時間 | 08:40伊吹登山口発 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 伊吹登山口 - 10:20 山頂駅 10:30 - 12:40 伊吹山 - 14:20 伊吹山 - 15:50 山頂駅 16:00 - 17:00 伊吹登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 伊吹山ドライブウェイから名阪近鉄バス JR大垣駅行きがある．14:30，15:45 | | 食事 | 山頂にフードコーナー，カフェコーナーがある． |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール | | 共同装備品 | 行動食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, カメラ |
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