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| 集合場所・時間 | 06:00 谷川岳ロープウェイ | 行動予定
（自由記述） | 06:00 谷川岳ロープウェイ - 06:12 800m地点 - 07:42 1130m地点 - 09:24 ラクダのコル 09:34 - 11:10 1952m地点 - 11:22 オキノ耳 - 11:34 1952m地点 12:04 - 12:46 天狗の留まり場 - 13:22 熊穴沢避難小屋 13:32 - 14:02 1403m地点 - 14:08 1377m地点 - 14:20 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 換え靴下, 雨具, 軍手, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション(水2l), ストーブ, 燃料, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ナイフ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, GPS付きスマホ, 時計, ツェルト, 携帯トイレ, ストック |
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