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| 山行目的 | ジャンダルム | | 集合場所・時間 | 08:00 登山センター | 行動予定
（自由記述） | 08:00 登山センター - 09:30 西穂山荘（1泊）
06:00 西穂山荘 - 07:30 西穂独標 - 09:00 西穂高岳 - 12:00 天狗のコル - 15:30 奥穂高岳 - 16:00 穂高岳山荘（1泊）
06:00 穂高岳山荘 - 08:00 荷継小屋跡 - 09:00 1916m地点 - 10:30 白出沢出合（奥穂高登山口） - 12:00 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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