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| 集合場所・時間 | 仙流壮バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 8:00北沢峠−10:00大滝ノ頭−11:00小仙丈ヶ岳−12:20仙丈ケ岳13:00−14:00馬ノ背ヒュッテ−14:35大滝ノ頭−15:55北沢峠 | | 計画書の提出先・場所 | 北沢峠登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
2リットル |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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着替え |
1 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
ｶﾛﾘｰﾒｲﾄ |
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