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| 集合場所・時間 | 蓮華温泉駐車場（駐車場無料） | 行動予定
（自由記述） | （１日目）
蓮華温泉駐車場〜白馬岳頂上宿舎(3h00min)
10:00蓮華温泉駐車場-(1:40)-11:40天狗の庭-(1:20)-13:00白馬大池山荘（幕営）
（２日目）
白馬岳までピストン
5:00白馬大池山荘-(2:00)-7:00小蓮華山-(0:30)-7:30三国境-(1:00)-8:30白馬岳山頂(3h30min)
9:00白馬岳山頂-(0:30)-9:30三国境分岐-(0:40)-10:10小蓮華山-(1:30)-11:40白馬大池山荘(2h40min) →撤収
13:00白馬大池山荘 -(2:00)- 15:00蓮華温泉駐車場
| | 注意箇所・注意点 | 稜線上のコースが多いので、天候が悪い場合はムリしない。 | | その他 | ○下山後の温泉…蓮華温泉を利用（800円/人） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ガスバーナー |
1 |
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コッフェル・カップなど |
1 |
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携帯ラジオ |
1 |
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携帯電話 |
1 |
docomo |
カメラ（一眼レフ） |
1 |
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地図+コンパス |
1 |
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ヘッドランプ+予備電池 |
1 |
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ライター+マッチ |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証、免許証 |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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レインスーツ |
1 |
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着替えＴシャツ |
1 |
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ダウン上着 |
1 |
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手袋+防水手袋 |
1 |
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スパッツ（ゲイター） |
1 |
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メモ帳+ペン |
1 |
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シュラフ |
1 |
3シーズン用 |
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シュラフカバー |
1 |
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腕時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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虫除け |
1 |
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細引き（2mm×10m） |
1 |
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手ぬぐい |
2 |
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ビニール袋 |
3 |
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救急用品 |
1 |
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裁縫道具 |
1 |
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ダブルストック |
1 |
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サングラス |
1 |
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化粧道具 |
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眼鏡 |
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使い捨てコンタクトレンズ |
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歯ブラシ |
1 |
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耳栓 |
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着替え |
1 |
靴下 |
非常食 |
1 |
お菓子 |
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行動食 |
1 |
アンパン、飴、など |
水 |
1 |
飲料用含めて2.0L |
食料 |
1 |
ラーメン、スープなど1日分 |
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帽子 |
1 |
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レスキューシート |
1 |
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防寒具（宿泊時） |
1 |
防寒下着（上下） |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント（MSRハバハバ） |
1 |
フライの色：黄緑 |
フットプリント |
1 |
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