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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 6:50立川駅ホーム（青梅線 青梅方面） | 行動予定
（自由記述） | 【電車・バス】山行時間7h00（昼食1h00含む）※1.5倍 歩行距離8.0km
6:35三鷹駅（中央線 高尾行き〜6:48立川駅乗換6:52〜青梅線 青梅行き〜7:30青梅駅乗換7:40〜青梅線 奥多摩行き）⇒⇒⇒ 8:13奥多摩駅（準備,体操〜8:30）
8:30奥多摩駅 ⇒⇒⇒ 9:45安寺沢 ⇒⇒⇒ 12:15本仁田山（昼食〜13:15）⇒⇒⇒ 13:37瘤高山 ⇒⇒⇒ 14:45大根ノ山ノ神 ⇒⇒⇒ 15:30鳩ノ巣駅（体操〜15:40）
16:05鳩ノ巣駅（青梅線 青梅行き〜16:37青梅駅乗換16:43〜中央線 東京行き）⇒⇒⇒ 17:31三鷹駅 | | 緊急時の対応・ルート | 1）本仁田山までは奥多摩駅に引き返す。
2）本仁田山以降は鳩ノ巣駅に向かう。 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 青梅警察署：〒198-0032青梅市野上町4-6-3 電話0428-22-0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 衣類, タオルマフラー, ザック, 登山靴, 時計, 携帯電話, 日焼け止めクリーム, 虫除けスプレー, ワセリン, スポーツメガネ, 地図, 携帯トイレ, 行動食, ウインドブレーカー, グローブ, ヘッドライト, サングラス, 携帯電話バッテリー, 昼食, スポーツドリンク, 水, 敷物, レインウェア, シルバコンパス, 筆記用具, 健康保険証, 登山計画書, デジタルカメラ, ゴミ袋 | | 共同装備品 | エイドキット, ガスストーブ, コッフェル, ガスカートリッジ |
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