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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:30 菅平牧場管理事務所 - 09:00 1741m地点 - 10:40 根子岳 - 11:20 大隙間 11:30 - 12:30 2279m地点 - 12:50 2328m地点 13:20 - 13:35 2279m地点 - 13:45 2212m地点 - 14:10 中四阿 - 14:25 2021m地点 - 15:35 菅平牧場管理事務所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック カメラ, コンタクトレンズ |
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