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| 山行目的 | 勘七沢の遡行 | | 集合場所・時間 | 別途記載 | 行動予定
（自由記述） | 二俣ー勘七沢ー花立ー小草平登山道ー二俣 | | 食事 | 行動食 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 大倉ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
１ |
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ハーネス |
１ |
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メット |
１ |
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下降器 |
１ |
カラビナ３ |
アッセンダー |
１ |
スリング３ |
地形図＆遡行図 |
１ |
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ヘッドライト |
１ |
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行動食＆非常食 |
１ |
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ツエルト |
１ |
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バナー＆ガス |
１ |
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金銭その他 |
１ |
保険・山岳保険書 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
８ｍｍ×３０ |
1 |
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８ⅿⅿ×１0 |
1 |
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