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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 7:40笹子駅 | 行動予定
（自由記述） | 5:58三鷹駅（中央線 6:26八王子駅乗換〜6:35中央本線 松本行き）⇒⇒⇒ 7:33笹子駅（準備・体操〜8:00）
8:30吉久保入口 ⇒⇒⇒ 9:40道証地蔵（休憩〜9:50）⇒⇒⇒ 12:50滝子山（昼食〜13:30）⇒⇒⇒ 14:10槍平（休憩〜14:20）⇒⇒⇒ 16:20藤沢子神社（休憩〜16:30）
17:00初狩駅（体操〜17:36中央本線 18:44立川駅乗換〜18:48中央線 東京行き）⇒⇒⇒ 19:17三鷹駅 | | 緊急時の対応・ルート | 1）滝子山までは笹子へ引き返す。
2）滝子山から槍平は笹子、初狩の近い方へ下る。
3）槍平から先は初狩へ向かう。
| | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警大月警察署/〒401-0016 山梨県大月市大月町真木197-3 0554-22-0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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衣類 |
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タオルマフラー |
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ザック |
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ザックカバー付 |
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登山靴 |
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時計 |
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携帯電話 |
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日焼け止めクリーム |
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虫除けスプレー |
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ワセリン |
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スポーツメガネ |
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地図 |
2枚 |
地形図・山と高原地図 |
携帯トイレ |
1個 |
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行動食 |
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ドライフルーツ・梅塩飴・梅菓子 |
ウインドブレーカー |
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グローブ |
1個 |
トレッキング |
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ヘッドライト |
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サングラス |
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携帯電話バッテリー |
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昼食 |
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スポーツドリンク |
1リットル |
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水 |
1.5リットル |
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敷物 |
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レインウェア |
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シルバコンパス |
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筆記用具 |
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健康保険証 |
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コピー |
登山計画書 |
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デジタルカメラ |
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防水仕様 |
ゴミ袋 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
エイドキット |
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