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| 山行目的 | テント泊デビュー | | 集合場所・時間 | 8:00
1090m地点 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 1090m地点 - 10:40 林道出合 10:50 - 11:35 スキー場分岐 - 12:55 赤面山分岐 - 13:15 北温泉分岐 13:25 - 13:55 熊見曽根東端 - 14:15 隠居倉 14:35 - 15:25 三斗小屋温泉（1泊）
07:00 三斗小屋温泉 - 07:20 沼原分岐 - 08:05 峰の茶屋跡 08:15 - 08:45 1872m地点 - 08:50 茶臼岳 09:00 - 09:05 1872m地点 - 09:25 峰の茶屋跡 09:35 - 10:05 1468m地点 - 10:10 1459m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 2日目雨の場合は最短で下る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, 傘, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, ランタン, 椅子 |
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