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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 午前6時燕温泉駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 8月17日
燕温泉駐車場−燕温泉登山口−赤倉温泉源泉小屋−天狗平−妙高山南峰頂上−三角点頂上−長助池分岐−長助池−燕温泉駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, 昼食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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