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| 山行目的 | 南アルプスの3000m級をたくさん登ること | | 集合場所・時間 | 未定 | 行動予定
（自由記述） | 14（木）夜 畑薙へ移動
15（金）〜17（日）山中＆帰る | | 緊急時の対応・ルート | これから調べる | | 注意箇所・注意点 | 雨・長距離 | | 食事 | 未定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ギア小物セット |
1 |
ヘッデン、コンパスなど |
マップ |
1 |
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保険証 |
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Jroカード |
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携帯電話 |
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時計 |
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カッパ |
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フリース |
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ダウン |
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防水手袋 |
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予備手袋 |
2 |
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ゲータ |
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着替えパンツ |
1 |
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着替え靴下 |
1 |
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長袖ウールT |
1 |
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帽子 |
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タオル |
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手ぬぐい |
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クマ鈴 |
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シュラフ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
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行動食・非常食 |
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水 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ドームシェルタ |
1 |
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ストーブ(soto300) |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
250×2 |
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コッフェル |
2 |
大小 |
プラティパス |
2L |
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ファーストエイド |
1 |
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グランドシート |
1 |
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カラトリセット |
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食事 |
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