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| 山行目的 | 信濃川源流へいざ | 行動予定
（自由記述） | 06:00 毛木平 - 07:50 ナメ滝 - 09:18 水源地標 - 09:51 2353m地点 - 10:18 甲武信ヶ岳 - 10:35 甲武信小屋 - 10:57 甲武信ヶ岳 - 11:19 2353m地点 - 11:35 水源地標 - 12:52 ナメ滝 - 14:31 毛木平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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