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| 集合場所・時間 | 07:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 三股駐車場 - 07:20 三股 - 09:20 まめうち平 09:40 - 12:20 蝶ヶ岳（1泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 05:30 2624m地点 - 05:55 蝶槍 06:05 - 07:15 2591m地点 - 08:15 2498m地点 - 09:30 常念岳山頂 - 09:35 常念岳 10:05 - 11:05 前常念岳 11:35 - 13:35 2166m地点 - 16:05 三股 - 16:25 三股駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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