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| 山行目的 | 北穂高岳登山 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 上高地バスターミナル - 08:00 明神分岐 - 09:00 徳沢 09:10 - 09:30 新村橋 - 10:20 横尾 10:30 - 11:30 本谷橋 11:40 - 12:50 Ｓガレ - 13:59 涸沢小屋（1泊）
07:00 涸沢小屋 - 08:20 南稜取付 - 10:00 南峰 - 10:20 北穂高小屋 10:50 - 11:05 南峰 - 12:00 南稜取付 - 12:45 涸沢小屋（1泊）
07:00 涸沢小屋 - 07:30 Ｓガレ - 08:10 本谷橋 - 09:00 横尾 09:10 - 10:00 新村橋 - 10:20 徳沢 10:40 - 11:40 明神分岐 - 12:40 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ポール, ヘルメット |
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