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| 集合場所・時間 | 06:00 乙女渓谷キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 乙女渓谷 - 06:42 和合ノ滝 - 07:04 避難小屋 - 08:01 夫婦滝 - 09:38 三ノ谷分岐 - 11:10 秀峰舎 - 11:11 小秀山 - 11:12 秀峰舎 - 12:19 三ノ谷分岐 - 13:59 三の谷登山口 - 14:42 乙女渓谷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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