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| 山行目的 | 登山・写真撮影 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 唐沢鉱泉 - 07:36 2147m地点 07:46 - 08:41 第１展望台 08:51 - 09:57 西天狗 10:07 - 10:29 東天狗 10:49 - 11:55 黒百合平 12:55 - 13:44 2201m地点 13:54 - 14:38 唐沢鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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