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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 奈良田駐車場（丸山林道入口） | 行動予定
（自由記述） | 07:00 奈良田駐車場（丸山林道入口） - 07:20 奈良田第一発電所 - 07:55 大門沢登山道入口 - 08:55 大古森沢 - 09:45 峠 - 11:00 大門沢小屋（1泊）
05:00 大門沢小屋 - 06:20 2142m地点 - 07:35 ゴーロ帯上端 - 08:35 大門沢下降点 - 09:15 広河内岳 - 10:00 2758m地点 - 10:45 大籠岳 - 11:45 白河内岳 - 12:15 2685m地点 - 13:25 笹山南峰 - 13:50 2556m地点 - 14:35 窪地 - 15:30 肩 - 16:10 水場入口 - 16:55 水場入口 - 17:30 尾根合流点 - 18:10 送水管上 - 18:45 奈良田 - 18:55 奈良田駐車場（丸山林道入口） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | カッパ(1), トレッキングポール(2), 医薬品(1), GPS(1), コンパス(1), 地図(1), 行動食(1), 水(1), エマージェンシーシート(1), テント(1), シュラフ(1), 銀マット(1), ヘッドランプ(1), ストープ(1), 食器(1) |
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