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| 集合場所・時間 | 11:00 スバルライン五合目 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 スバルライン五合目 - 11:24 泉ヶ滝 - 11:54 六合目 12:04 - 12:16 下山道出口 - 13:28 七合目 13:38 - 14:08 富士一館 - 15:08 八合目 - 15:56 白雲荘（1泊）
06:00 白雲荘 - 06:48 本八合目 - 07:48 九合目 - 08:30 久須志神社 08:50 - 09:02 3693m地点 - 09:50 3765m地点 10:10 - 10:28 駒ヶ岳 - 10:34 銀明水 10:54 - 11:24 下山道標識 - 12:00 本八合目 12:10 - 12:28 八合目（下江戸屋分岐） - 13:16 緊急避難所（石室） 13:26 - 14:02 2638m地点 - 14:08 獅子岩 - 14:38 下山道出口 - 14:44 六合目 - 15:08 泉ヶ滝 - 15:32 スバルライン五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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