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| 山行目的 | 自然観察 | | 集合場所・時間 | 10:30 栂池高原駅 | 行動予定
（自由記述） | 8月9日
11:00 栂池自然園 - 12:20 天狗原 12:50 - 14:50 白馬大池（テント泊）
8月10日
05:00 白馬大池 - 06:36 小蓮華山 - 07:00 三国境 - 07:48 白馬岳 08:20 - 08:44 三国境 - 9:16 小蓮華山 - 10:28 白馬大池 12:00 - 13:30 天狗原 - 14:30 栂池自然園 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜折り返し | | 食事 | 各自4食分用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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