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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 07:30 妙義神社 - 07:42 白雲山登山口 - 08:24 大の字 - 08:42 辻 - 09:30 見晴 - 10:18 大のぞき - 11:06 天狗岳 - 11:30 タルワキ沢のコル - 11:54 相馬岳 - 12:12 国民宿舎跡分岐 - 13:24 茨尾根のピーク - 13:36 ホッキリ - 14:00 黒滝 - 14:18 東屋 - 14:36 大人場 - 14:48 金鶏橋 - 15:12 中間道登山口 - 15:21 | | 緊急時の対応・ルート | 最短距離で下山 | | 注意箇所・注意点 | 鎖場 | | 食事 | 弁当1食、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット, ハーネス, スリング, カラビナ |
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