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| 集合場所・時間 | 06:00 林道終点 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 林道終点 - 06:18 タカウチ場 - 06:42 水場 06:52 - 07:28 マセナギ - 08:22 ヨナ沢の頭 - 09:16 分岐 - 09:25 空木平避難小屋 - 09:52 空木岳 10:12 - 10:24 駒石 - 10:36 分岐 - 11:12 ヨナ沢の頭 - 11:54 マセナギ - 12:12 水場 - 12:27 池山 - 12:45 タカウチ場 - 12:57 林道終点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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