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| 山行目的 | のんびり秋探索 | | 集合場所・時間 | 9：30藤野駅 | 行動予定
（自由記述） | 藤野駅（0.30）-陣馬山登山口-一ノ尾根-（1.40）-陣馬山-栃谷尾根-（0.50）-陣馬山登山口-（0.30）-藤野駅「歩行3時間30分」 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートは幾つかあり。 | | 食事 | お弁当持参です。 | | その他 | 藤野駅よりやまなみ温泉でザブーん。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ストーブ |
1 |
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コッヘル |
1 |
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ガス |
1 |
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酒 |
1 |
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シェラカップ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
シート |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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ラジオ |
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カメラ |
1 |
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