| 山行目的 | 積雪期バリエーションルート下見 | | 集合場所・時間 | 海老名駅 7:00 | 行動予定
（自由記述） | 1日目 11:00舟山十字路〜旭小屋〜立場岳〜青ナギ〜無名峰〜P1〜P1-P2のコル(テント泊)
2日目 P1-P2のコル〜P2〜P3〜P4〜阿弥陀岳〜
| | 緊急時の対応・ルート | 阿弥陀岳まではなし。阿弥陀岳以降は行者小屋 | | 食事 | 1日目 夕食 2日目 朝食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヌンチャク |
1 |
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スリング中 |
1 |
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スリング長 |
1 |
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ハーネス |
1 |
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エイト環 |
1 |
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ATC |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ザイル20m |
1 |
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テント |
1 |
w-shinと分散 |
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