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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 唐沢鉱泉 - 07:12 2147m地点 07:22 - 08:22 第１展望台 08:32 - 09:44 西天狗 10:04 - 10:28 東天狗 10:38 - 10:56 2572m地点 - 11:56 中山峠 12:06 - 12:12 黒百合平 13:12 - 14:06 2201m地点 14:16 - 15:04 唐沢鉱泉 | | 注意箇所・注意点 | 過去に、滑落事故が、２ヵ所あります | | 食事 | 昼食は、黒百合ヒュッテで取るとして、非常食は持参 | | 計画書の提出先・場所 | 唐沢鉱泉登山口 | | その他 | 帰り、唐沢鉱泉にて入浴 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ヘッドランプ, 常備薬, ロールペーパー, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 携帯トイレ |
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