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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 山頂駅 - 08:50 雨池峠 - 09:30 縞枯山 10:00 - 10:15 2311m地点 - 10:30 2376m地点 - 10:33 茶臼山 10:53 - 10:55 2376m地点 - 11:30 大石峠 11:40 - 11:55 オトギリ平 - 12:10 出逢いの辻 - 12:25 五辻 12:35 - 13:15 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト |
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