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| 集合場所・時間 | 09:00 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 天神平 - 09:10 1377m地点 - 09:15 1403m地点 - 09:45 熊穴沢避難小屋 09:55 - 10:40 天狗の留まり場 - 11:25 1952m地点 - 11:35 オキノ耳 12:05 - 12:15 1952m地点 - 12:50 天狗の留まり場 - 13:20 熊穴沢避難小屋 13:30 - 13:55 1403m地点 - 14:00 1377m地点 - 14:10 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | 下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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