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| 集合場所・時間 | 09:40 鳩待峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 一ノ瀬 - 10:45 三平峠 - 11:00 三平下 - 11:25 1668m地点 - 11:45 長英新道分岐 - 13:07 白砂峠（白砂乗越） - 14:17 見晴新道分岐 - 14:27 見晴（下田代十字路）（1泊）
05:00 見晴（下田代十字路） - 05:15 東電分岐 - 05:35 東電小屋 - 05:55 ヨッピ吊橋 - 06:45 牛首分岐 - 07:30 山ノ鼻 - 10:00 2098m地点 - 10:30 至仏山 - 11:05 小至仏山 - 11:25 悪沢岳分岐 - 11:45 1921m地点 - 12:35 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, 椅子, 調理用食材, ガスカートリッジ, コッヘル |
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